胃薬系の漢方

漢方では消化器系の働き、胃腸を整えることをとても大切に考えます。食べた物が消化吸収されてはじめて、体を動かすことができ、内蔵も働き始めます。どんなに良い薬を処方されても、吸収されなければ意味がありません。飽食の時代の今、食べ過ぎ飲み過ぎによる胃もたれ、胃の不調を起こす人も多いでしょう。また、疲れると消化機能の低下により食欲がなくなることもあります。精神的に大きなストレスを受けた時も食欲不振となります。生まれながらに胃腸の弱い人、現代の生活の中で胃腸の調子が悪くなる人、様々な要因や状態に応じて対応できる多くの漢方処方があります。

その中からポピュラーな４つの処方を紹介します。それぞれ作用が微妙に異なるので上手に使い分けなければなりません。その中でも比較的使われやすいのは安中散（あんちゅうさん）、六君子湯（りっくんしとう）、人参湯（にんじんとう）、平胃散（へいいさん）などかと思います。半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）も頻用する胃腸系の漢方ですが、黄芩や黄連など比較的作用の強い生薬を含むので、これは腹診をしてもらわずに適当に買って服用することはお勧めす致しません。今回は試しやすい４つの処方について見てみます。これらの処方は重複する生薬もお互いに少ないので、体感や作用は大きく違うと思います。つまり人参湯が効かないので漢方の胃薬は効かない、と考えるのではなく、使用する処方が違うのではないかと考えるべきです。

それぞれを簡単に見てみます。安中散は延胡索（えんごさく）や牡蠣（ぼれい）を含むので、胃痛、腹痛がありさらに胃酸が多い症状（胸焼け、吐き気）などがある時に効果がある処方です。一方、六君子湯は胃腸系の気を補う四君子湯（しくんしとう）に陳皮（ちんぴ）、半夏（はんげ）と胃を動かす生薬が加えられています。つまり六君子湯には胃の中の過剰水分を排出する作用があります。胃腸の動きが悪くて、そのためお腹にぽちゃぽちゃと水が溜まり食欲のない場合に用いる処方です。人参湯は人参が主薬で、さらに乾姜（かんきょう）が入っていてます。この２つの生薬で胃腸を温める作用があります。他には胃腸の水分代謝を良くする生薬が入っています。お腹が冷えて痛い、胃が冷えて動き悪くて食欲がないなどの場合に効果があります。以上の３処方は比較的体の「虚」したタイプの方に合うのですが、平胃散は少し異なります。これは気を補うのではなく、むしろ胃腸の気を回すことにより胃を動かす生薬が主です。そこに水はけが良くなる生薬が組み合わさっています。上記の３処方よりと比べると、体が丈夫で胃もたれする人、食べ過ぎや飲み過ぎで胃腸の具合が悪い人などが適応となるでしょう。

4処方の比較

当院で使用している安中散には茯苓が入ったタイプの物もありますが、一般に用いられている安中散には茯苓が入っていません。安中散は他の代表的胃薬漢方と重なる生薬はありません。平胃散を特徴付けているのは、蒼朮や厚朴だと言うのも表から見て取れます。人参湯は乾姜が入っていて、安中散の良姜と違う、つまり温める系の処方だと分かります。

漢方の胃薬は半夏瀉心湯や今回書いた4種類だけではありません。気を晴らす効果のある香附子を加えた香砂六君子湯、養胃湯から茯苓飲など多々存在します。また漢方処方の中には、人参湯や四君子湯など（六君子湯から陳皮と半夏がないもの）の生薬を含む処方は多々存在します。それは胃への負担を和らげるだけではなく、新しく胃薬を追加しなくとも、その処方だけで胃に関する症状を改善できると言うことです。

簡単に表にまとめておきます。

簡単な使い分け

以上ざっくりと簡単に４つの胃の漢方処方について書いてみましたが、それぞれ作用が大きく異なるのがお分かり頂けたと思います。自分に合っていない処方を飲むでも「漢方は効くのに時間がかかるなぁ」とか、「漢方は効かないんだよ」となってしまいます。漢方系の胃薬は比較的早く効果が出るので、しばらく服用してもあまり効果が体感出来なければ他の処方を試してみると良いでしょう。

上記４つの処方にも大きな違いがあることからもわかりますが、もっともっときめ細やかに食欲不振や胃もたれ、胃腸症状の改善のための処方を組み立てることができます。