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ニキビ・吹き出物の漢方治療

Acne / Pimples · Hosono Kampo

📖 本文中の緑色の処方名および下の一覧表の処方名をクリックすると、院長が書いた診療日誌(ブログ)の解説記事に移動します。

【なぜ塗り薬だけでは治らないのか】ニキビは内臓の問題

「ニキビは皮膚の病気ではなく、体の内側の問題が皮膚に出ているサインです。食べ過ぎや消化に悪いものを食べて自分の解毒能力を超えると、排出しきれない不要物が皮膚から漏れ出てくる——これがニキビの一因です。だから塗り薬で表面を抑えても、内側の問題が続く限りニキビは繰り返します。漢方治療の基本はデトックス。体の内側から解毒力を高め、不要物が皮膚から漏れ出ない体を作ることが根本治療です。」

「また過労・ストレス・月経前などで体のバランスが崩れると解毒能力が落ち、いつもと同じ食生活でもニキビが悪化します。特に女性の場合、月経周期とニキビの悪化が連動しているケースは非常に多く、ホルモンバランス(瘀血)を整えることがニキビ治療の重要な柱になります。」

【二段構えの治療】「今出ている炎症を抑える」と「体質を変える」

「ニキビの漢方治療は大きく二段構えです。第一の柱は「今出ているニキビの炎症・赤みを抑える」——顔に多発する赤いニキビ・吹き出物の急性炎症には清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)が代表処方です。黄連解毒湯をベースに排膿作用の生薬を加えた処方で、首から上のニキビに特に効果があります。」

第二の柱は「ニキビができやすい体質を変える」——繰り返すニキビ・背中や胸にも広がるタイプ・生理前に悪化するタイプには体質改善が必要です。解毒・体質改善の代表として荊芥連翹湯(けいがいれんぎょうとう)、血の滞りを動かして皮膚のきめを整える桂枝茯苓丸加薏苡仁(けいしぶくりょうがんかよくいにん)が有効です。炎症を抑えながら体質改善も同時に進める——この二段構えが細野漢方のニキビ治療です。」

【生理前ニキビ・女性のニキビ】ホルモンバランスが鍵

「女性のニキビで最も多い悩みが『生理前になると悪化する』パターンです。これは月経前に血の流れが滞る(瘀血)ことで解毒能力が落ち、皮膚から漏れ出やすくなるためです。ひどい月経不順を伴う方、生理前にかなり悪化する方は、清上防風湯などで炎症を抑えながら、早めに女性系の処方に移行していきます。桂枝茯苓丸加薏苡仁大黄牡丹皮湯(だいおうぼたんぴとう)などで瘀血を改善することで、月経とともに肌状態が着実に良くなっていきます。ホルモンバランスを整えないと治る物も治りません。このタイプは最低でも3〜6ヶ月のスパンで治療を見ていきます。」

【胃腸が弱い人のニキビ】デトックスの入り口は胃腸

「胃腸が虚弱な方には、ニキビの処方よりも先に胃腸を立て直すことが大切です。消化能力が低下していると不消化物が増え、解毒しきれないものが皮膚から漏れ出し続けます。人参湯(にんじんとう)六君子湯(りっくんしとう)で消化力を高めることが、ニキビ治療の根幹です。『ニキビでかかったのに胃の薬が出た』と思われるかもしれませんが、これが漢方ならではのアプローチです。デトックスの入り口は胃腸——三代98年の経験から導き出した答えです。」

【皮膚のきめを細かくする】ニキビ跡・色素沈着の改善へ

「ニキビが落ち着いてきたら、最終段階は皮膚の修復です。繰り返す炎症でダメージを受けた皮膚のきめを細かくし、ニキビ跡・色素沈着を改善しながら、毒素が漏れ出にくい丈夫な皮膚を育てていきます。この段階では薏苡仁(よくいにん/ハトムギ)黄耆(おうぎ)が重要な役割を担います。また化膿しやすい・しこりになりやすいニキビには排膿散及湯(はいのうさんきゅうとう)排膿散(はいのうさん)が思った以上に効果を発揮します。」

【実際の臨床では】複合した状態に一人ひとり対応する

「顔のニキビだけでなく背中・胸にも出る、生理不順もある、胃腸も弱い、ストレスで悪化する——こうした複合した状態が現実です。清上防風湯だけ、荊芥連翹湯だけというシンプルな処方で解決できるケースばかりではありません。炎症を抑える処方・解毒の処方・女性系の処方・胃腸の処方を、あなたの体の状態と優先順位に合わせて0.1g単位で組み合わせる。これが三代98年の診察の核心です。まずは2週間〜3ヶ月で体感の変化を確かめながら、段階的に根本治療へ移行していきます。」

状態と処方の対応 — ひと目でわかる一覧

状態・タイプよく使われる処方
顔の赤い炎症ニキビ
首から上に多発
清上防風湯(せいじょうぼうふうとう) 黄連解毒湯
繰り返すニキビ
背中・胸にも広がる
荊芥連翹湯(解毒・体質改善)
生理前に悪化
月経不順を伴う
桂枝茯苓丸加薏苡仁 大黄牡丹皮湯
化膿・しこりになる
ポツポツした皮膚炎
排膿散及湯 排膿散 十味敗毒湯(じゅうみはいどくとう)
胃腸が弱い
消化力の低下
人参湯 六君子湯
ニキビ跡・色素沈着
皮膚のきめを細かく
薏苡仁(ハトムギ) 黄耆 四物湯
ストレスで悪化
生理前のイライラも
加味逍遙散(かみしょうようさん) 柴胡清肝湯(さいこせいかんとう)

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※ 実際の処方は診察の上、あなたの「証」に合わせて0.1g単位で調整します。

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